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산재사고를 당하면가장 먼저할 것은 역시나 병원에서 치료를 받고산재신청을 해야합니다. 산재신청이라고 하면 의료비 문제가 가장 크기에 요양급여 신청이라고많이 말씀하십니다. 그렇다면 요양급여 신청산재신청은 어떻게 할까요? 병원에서 주치의의 요양급여 소견서가 필요하고재해자가 요양급여 신청서를 작성해야합니다.그외 의무기록, 영상 CD 증빙서류들과  기타서류들을 첨부해야합니다. 제출은 지역공단이나 홈페이지를 통해서 할 수 있습니다.자세한 내용은 다음과 같습니다. 참고로회사에서 사업주가 산업안전보건법에 의거지방노동관서에 신고하는 산업재해조사표와는 다릅니다. 재해가 발생했을 때 해야할일, 요양급여 신청!업무상의 사유로 부상을 당하거나 질병에 걸려 4일 이상 요양이 필요한 경우에는 요양급여신청서를 공단에 제출하여 승인을..

응급상황으로 병원에서 진료를 받는 경우 응급증상(급성의식장애, 호흡곤란)이 있을시 진료를 받고경제적인 어려움으로 병원에 진료비를 내지 못하는 경우가있을 수 있습니다. 그런경우 나라에서 응급진료비를 우선 대신 지급해주고나중에 상환의무자로부터 돌려받는 제도가 있습니다. 바로 응급대지불제도라고 부르는 것입니다.심평원, 건강보험심사평가원에서 운영 중인 제도로특히 응급실을 이용하는 분들이 알고 계시면 좋습니다. 다만 주취 등 응급증상이 아닌 경우나다른 제도로 의료비, 병원비를 지급받는 경우는 적용대상에서 제외됩니다. 사회적안전망으로 운영되는 제도인 만큼 필요하시면 사용하시되다만 재산소득이 있는 고의적 미상환자는법적조치될 수 있습니다. 응급의료비용 미수금 대지급제도란?응급환자가 의료(이송)기관에서 응급의료(이송)를..

보훈 대상자들을 위하여보훈처에서는 위탁진료제도로 위탁병원을 운영하고 있습니다. 전국에 병원이 있는데올해 8월 1일자의 위탁병원 명단을 알려드립니다. 참고로 꼭 보훈대상자라고 밝히는게 좋구요본인부담금이 발생하는 곳도 있으니 잘 확인하시기 바랍니다. 번지역요양기관명진료과 수병상 수전화번호주소비고1강원도 강릉시강릉동인병원21383033)651-6167강릉대로419번길 42　2강원도 강릉시박정빈외과의원40033)648-0080경강로 2109 (임당동) 문선빌딩 3층　3강원도 강릉시위드내과의원10033)641-9222솔올로 35 (교동) 2층　4강원도 강릉시이명호내과의원10033)645-7747솔올로5번길 40 (교동) 엘림빌딩2층　5강원도 고성군세브란의원60033)682-7755거진읍 거진시장길 11　6강원도 ..

이전 포스팅에서 의료급여 제도에 대해 기재했습니다. 의료급여에서도 중중질환자에게는 산정특례라해서 혜택을 더 제공하고 있습니다.어떤 혜택이 있는지 알아봅니다. 1. 대상중증질환자(암환자, 뇌혈관질환자, 심장질환자, 중증화상환자, 중증외상환자), 희귀질환 및 중증난치성질환자, 결핵질환자 2. 내용· 급여비용에 대한 본인부담 면제· 산정특례 등록자(암, 중증화상, 희귀질환 및 중증난치성질환, 결핵)의 경우 제2차 또는 제3차 의료급여기관에 의료급여 신청 가능 3. 방법· 암, 중증화상, 희귀질환 및 중증난치성질환, 결핵 : 시군구청, 읍면동 주민센터(행정복지센터)에 방문 신청 및 의료기관을 통한 온라인 대리신청 가능· 뇌혈관·심장질환자, 중증외상환자 : 별도 자격전환 및 등록 없이 지원 4. 문의보건복지상담센..

병원에서 진료받다보거나 티비에도 요즘에는 포괄수가제나 신포괄수가제가 점점 확대된다고좋은 제도라고 홍보를 많이 볼 수 있습니다. 그렇다면 포괄수가제가 대체 무엇이고장점이 무엇인지, 그리고 진료비는 얼마나 나오는 건지어느 병원에서 적용 받을 수 있는건지 알아봐야겠습니다. 7개 질병군 포괄수가제란?환자가 입원해서 퇴원할 때까지 발생하는 진료에 대하여 질병마다 미리 정해진 금액을 내는 제도입니다. 입원비가 하나로 묶여있다고 생각하시면 됩니다.(같은 질병이라도 환자의 합병증이나 타상병 동반여부에 따라 가격은 달라질 수 있습니다.)환자에게 좋은 점본인부담금이 줄어들고, 건강보험의 보장성(혜택)이 확대됩니다.그 동안은 병원비가 어느 정도 나올지 가늠하기 힘드셨죠? 하지만 포괄수가제가 시행되면 병원비를 미리 가늠할 수..

틀니 환자환자 연령구분본인일부부담률 및 부담액65세 이상일반환자요양급여비용총액의 30%(차상위1종, 공상등구분 C)차상위 희귀질환 및 중증난치질환 또는중증질환 본인부담경감 대상자요양급여비용총액의 5%(차상위2종, 공상등구분 E)차상위 만성질환 · 18세미만 본인부담경감대상자요양급여비용총액의 15%(장애인의료비 미지원)(차상위2종 장애인, 공상등구분 F)차상위 장애인 만성질환 · 18세미만본인부담경감대상자치과 임플란트 환자환자 연령구분본인일부부담률 및 부담액65세 이상일반환자요양급여비용총액의 30%(차상위1종, 공상등구분 C)차상위 희귀질환 및 중증난치질환 또는중증질환 본인부담경감 대상자요양급여비용총액의 10%(차상위2종, 공상등구분 E)차상위 만성질환 · 18세미만 본인부담경감대상자요양급여비용총액의 20..

1. (1세이상 6세미만) 일반환자 본인부담률의 70%(상급종합병원 진료시 진찰료: 전액부담)                           (단, 보건기관 정액, 약국 및 한국희귀의약품센터의 직접조제는 제외)2. (조산아·저체중출생아) 요양급여비용총액의 5%3. (난임진료) 요양급여비용총액의 30%(상급종합병원 진료시 진찰료: 전액부담)4. (건강검진 확진 의료비 지원) 요양급여비용총액의 0%(의원 및 병원만 해당)5. (상급종합병원 경증질환 외래진료) 요양급여비용총액의 100%(상급종합병원 외래진료 시 해당) 상급종합병원주) 본인부담률을 달리 운영하고 있는 특정 항목 및 본인부담률특수재료 및 관련 행위료(시행령 별표2 1호 나목 표 하단 비고4): T항 산정비용의 20%(단, 6세미만: 14%)선별급..

산정특례제도가 뭔지 알아보는 시간입니다. 산정특례란?희귀질환자로 확진받은 자가 등록절차에 따라 국민건강보험공단에 신청한 경우 본인부담률을 10%로 경감하는 제도 산정특례의 등록 및 절차1. 등록대상자건강보험가입자 중 담당의사로부터 희귀질환자로 확인받은 자로서 본인일부부담금 산정특례에 관한 기준에 의해 희귀질환 산정특례 대상 질환군에 해당하는 자구비서류 : 담당의사가 자필 서명한 ‘건강보험 산정특례 등록 신청서’ 1부2. 등록체계의료기관 : ‘건강보험 산정특례 등록 신청서’발급, EDI 등록대행대상자 : 공단에 등록신청(병원등록도 가능)산정특례 등록 절차는 지원대상자가 국민건강보험공단에 방문, FAX, 우편을 통해 신청하거나 요양기관에서 등록신청대행을 통해 등록신청이 가능합니다. 이후 산정특례 등록여부가 ..